После перенесенного коронавируса или вакцинации у человека вырабатываются антитела. Они защищают его от заболевания. Как долго сохраняются антитела в организме и надо ли измерять их количество?
Антитела — это молекулы, вырабатываемые иммунной системой, с
помощью которых организм борется с любым «чужеродным вторжением». Молекулы
называются «иммуноглобулины» (сокращенно Ig), разделяются на несколько классов
и обозначаются латиницей (А, М, G, Е, D).
При встрече с возбудителем инфекции клетки иммунной системы распознают его как чужеродное, начинается выработка антител класса IgM к этому возбудителю, образовываются антитела класса IgG. Таким образом иммунная система уничтожает и «запоминает» возбудитель, чтобы быстрее с ним справиться в
случае повторной встречи.
Переболел коронавирусом. Сколько держатся антитела?
Согласно данным сайта «Стопкоронавирус», прививку от болезни надо ставить через шесть месяцев после болезни, считается, что столько в организме сохраняются антитела.
Но полгода — это в среднем. Закономерности, точно говорящей о динамике изменения титра антител после перенесенного CОVID-19, справедливой для всех, нет.
«У части переболевших антитела снижаются достаточно быстро, иногда до неопределяемого уровня. Один из немногих фактов – у легко переболевших в массе своей антитела снижаются быстрее, хотя и не у всех. Как это связано с особенностями организма – пока однозначного ответа нет», — сказал Sibnet.ru врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро - Сибирь» Андрей Поздняков.
Надо ли следить за антителами после болезни?
По словам Позднякова, каких-либо официальных рекомендаций по контролю уровня антител нет — в силу отсутствия общепризнанных критериев защиты от заболевания, привязанных к количеству IgG. Пока опираются только на сроки давности перенесенного заболевания.
«Мое мнение – это временная ситуация. В будущем критерии появятся», — сказал собеседник.
Какой уровень антител считается низким?
При разработке тест-системы от производителя «Вектор-Бест» уровни антител тестировались по уровню защиты от заболевания на реакции нейтрализации вируса.
«Что это такое? Культура вируса обрабатывается сывороткой от пациента с определенным уровнем антител. Если вирус после этого инактивируется (погибает) полностью – значит, данный уровень антител является защитным. Если не погибает – значит данного уровня антител недостаточно, нужно повышать антитела – вакцинироваться», — пояснил Поздняков.
По инструкции данного производителя, уровень антител класса IgG к SARS-CoV-2 ниже 80 международных единиц является низким с точки зрения защиты от заболевания. Уровень выше 150 единиц – высоким вируснейтрализующим.
Как долго держатся антитела после прививки?
По словам эксперта, на этот вопрос четкого ответа с конкретными сроками пока нет. У части вакцинированных людей антитела снижаются через несколько месяцев, иногда до неопределяемого уровня. У другой части, наоборот, остаются на достаточно высоком уровне более полугода после введения первой дозы вакцины.
При этом есть разница вакцинации различными вакцинами имеется. «Спутник V» в качестве антигена, стимулирующего выработку антител, использует S-белок SARS-CoV-2. Соответственно, после вакцинации данным препаратом вырабатываются антитела класса IgG только к S-белку. К другим белкам вируса антител нет.
«КовиВак» в качестве антигенов для выработки антител использует инактивированный (убитый) вирус. Соответственно, после вакцинации данным препаратом в крови могут обнаруживаться антитела к различным антигенам вируса.
«"ЭпиВакКорона", по заявлению разработчиков, в качестве антигенов использует определенные пептиды вируса, соответственно, антитела вырабатываются к ним. Проверить наличие антител после вакцинации данным препаратом можно с помощью тест-системы от разработчиков вакцины», — уточнил Поздняков.
Нужно ли проверять антитела после прививки?
«Сложный и неизученный пока вопрос. По причине того, что еще непонятно соответствие количества антител уровню защиты от заболевания и тяжелого течения COVID-19. Работа в этом направлении разработчиками тест-систем ведется», — сказал инфекционист.
Например, «Вектор-Бест» в инструкции к своей новой тест-системе количественного измерения антител класса IgG к SARS-CoV-2 опубликовал интервалы, соответствующие высокому, среднему и низкому уровню защиты от заражения COVID-19.
Но пока в рекомендациях Минздрава РФ и, например, FDA в США, не прописаны уровни антител, позволяющие отодвинуть или, наоборот, экстренно провести вакцинацию и ревакцинацию. Пока прописаны только сроки: шесть месяцев после перенесенного заболевания или после вакцинации – это показание, соответственно, к вакцинации или ревакцинации.
«Не считаю, что это правильное и идеальное решение на перспективу. На период пандемии, подъема заболеваемости – может быть. Далее, как мне кажется – все равно появятся доказанные диапазоны количества антител, позволяющие объективно оценить реальную необходимость в ревакцинации», — отметил собеседник.