Ветеранов, приехавших 9 мая в Москву без приглашения, не пустят на парад. Власти пообещали встречать их на вокзалах и отправлять в Клинику респираторной реабилитации. Врач-кардиолог, заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы Артемий Охотин прокомментировал в статье на «Медузе», почему государству стоит по-другому проявлять заботу об участниках Великой Отечественной.
«Ситуация дикая сама по себе: власти собираются отлавливать ветеранов, которые приехали на свой праздник, и автобусами свозить в больницу. Властям кажется, что это — благодеяние. Мне это напоминает благодеяние лагерного начальника, который отправляет доходягу в санчасть», — считает Охотин.
Однако он отмечает, что в таком решении ничего нового нет: ближе к 9 мая Мнздрав каждый год начинает усиленно обследовать и лечить ветеранов. Поликлиники и больницы переходят на особый режим. Сверху сыплются приказы: в полном объеме, на дому, амбулаторно, при необходимости — госпитализировать. Наверх идут отчеты: диспансеризацией покрыты 100% ветеранов. В прессе печатают трогательные фотографии: ветеран в палате повышенной комфортности. На стуле возле койки — пиджак с орденами и медалями.
«Это кажется логичным и хорошим делом. Чем плохо лишний раз обследоваться, подлечиться? Но медицина устроена сложно, а профилактическая — еще сложнее. Не всякое исследование полезно само по себе. Лишняя информация может быть бесполезной, и при этом травмировать психологически», — отмечает медик.
Он приводит пример западной медицины, где проблема «лишних» обследований хорошо изучена. Статистика показывает, что в пожилом возрасте лишь некоторые профилактические тесты влияют на тактику лечения и позволяют увеличить продолжительность жизни. Например, врач видит на рентгене грудной клетки тень. Если при дообследовании возникнет подозрение, что это рак, хирурги такого больного оперировать не возьмутся. Но обследование и его результаты, не повлияв на тактику, сильно испортят жизнь пациента.
«Исследования показывают, что эффективных профилактических тестов очень мало, особенно, если пациент — пожилой человек. А если тест не полезен — он вреден...», — подчеркивает Охотин.
По его утверждению, российские чиновники не вдаются в тонкости, а действуют по принципу «чем богаты, тем и рады». И праздничный список профилактических исследований, положенных ветеранам, потрясает своей длиной не меньше, чем бессмысленностью. Тщательно обследовать человека — непросто (чисто технически), так что возникает соблазн госпитализировать — когда больной уже в палате, его легче быстро пропустить через все кабинеты. И это еще одна проблема.
«Госпитализация влечет за собой осложнения, не связанные с причиной самой госпитализации. Чем старше человек, тем выше риск госпитальных осложнений. Даже больные, не столкнувшиеся с конкретными осложнениями, после выписки оказываются менее самостоятельными. Особенно высок риск падений и нарушений сознания, связанных со сменой обстановки», — утверждает врач.
«Я сам много раз был свидетелем развития осложнений у больных, госпитализированных без четких показаний. Они теряются, заражаются больничными инфекциями, одно осложнение цепляется за другое. Сам факт нахождения в стационаре психологически вынуждает врачей назначать лечение — обычно не нужное, но чреватое осложнениями и побочными эффектами», — продолжает он.
В заключении Охотин пишет, что медицина — дело сложное, требующее ума, сочувствия и, как это ни пошло звучит, индивидуального подхода. «Не бывает медицины железнодорожников, тружеников тыла или ветеранов. Медицина, распыляемая в государственном масштабе на «контингенты населения», несет ужасный, никем не подсчитанный вред», — заявляет он.
